Меню


  • Оснащение автомобилей скорой помощи комплектами средств перемещения пациентов

    Нам, отечественным производителям, остается только сожалеть, что «благодаря» Приказу № 94, не исключающему, а стимулирующему коррупцию, реальный производитель оттесняется из конкурсной процедуры армией «посредственных» посредников и не имеет контакта напрямую с потребителем. Передача функций технического регулирования и финансирования производства машин с красным крестом из центра в регионы, в свою очередь, наносит ущерб качеству изготовления и совершенствования АСМП, т. к. наличие цепочки продавцов, участвующих в этом процессе, во главу угла ставящих свою прибыль, приводит, во-первых, к закупкам по демпинговым ценам оборудования сомнительного качества с номинальной функциональностью, устаревших моделей, а во-вторых, к несовместимости отдельных комплектующих, за что приходится долго расплачиваться персоналу бригад скорой помощи.

    Основной задачей разработчиков как санитарного автомобиля в целом, так и средств перемещения пациентов в частности является облегчение физической работы бригады медицинского персонала, создание техники, позволяющей ускорить процесс эвакуации пациента, исключить безвозвратные человеческие потери, связанные с неоперативностью доставки пострадавшего в стационар, а также обеспечить возможность транспортирования пациентов всеми способами, соответствующими определенным видам патологий, травматических поражений и реальным местным условиям эвакуации.

    Техническое развитие средств перемещения пациентов (устройство приемное, тележка – каталка и носилки) должно идти по пути обеспечения мониторинга и лечения на всем пути следования, т. е. максимально возможного размещения на них портативных медицинских средств жизнеобеспечения (капельница, аппарат искусственной вентиляции легких, электрокардиограф, дефибриллятор и т. д.) для тех случаев, когда пациента с повышенным риском нельзя отключать от реанимационной аппаратуры.

    На этапе «золотого часа» эвакуации больного до медицинского учреждения средства перемещения пациента, которыми оснащен автомобиль, в руках работников скорой помощи должны оперативно трансформироваться в труднодоступных местах жилых домов (лестницы, лифты), обеспечивая минимум риска пострадавшему и максимум оперативности и удобств медперсоналу. Для этого необходимы такие универсальные технические средства перемещения, которые имеют системы трансформации ложемента, автоматической фиксации шасси, амортизации и, сочетают в себе средства переноски, качения и скольжения по снегу в опорных элементах шасси.

    Нижегородское «Научно-производственное предприятие «МИКРОМОНТАЖ» специализируется на разработке и производстве медицинских средств перемещения пациентов и грузов. Предприятие первым в России разработало и освоило серийный выпуск тележек-каталок с автоматически складывающимися шасси, позволяющих одному человеку загрузить пациента в автомобиль и обеспечивающих необходимые для первой помощи условия и комфортную транспортировку пациента до стационара.

    В номенклатуре Научно-производственного предприятия «МИКРОМОНТАЖ» широкая гамма основных и дополнительных средств перемещения и перевозки пациентов, отвечающая требованиям Приказа № 388 к оснащению машин скорой помощи.

    Основной комплект средств перемещения пациентов состоит из: тележки-каталки со съемными носилками и устройства приемного, к дополнительным относятся носилки плащевые, продольно и поперечно складные, ковшовые и несколько моделей кресельных.

    Тележки-каталки ТНС-01ММ со съемными носилками и съемным матрацем-носилками могут быть двухуровневыми (в транспортном положении шасси складываются в сторону ножной части) и многоуровневыми, когда шасси раскладывается как в одну, так и в разные стороны для изменения уровня при перекладке больного, наклонов панели носилок тележки (положения транделенбург / антитранделенбург).

    Все модели тележек «МИКРОМОНТАЖА» оборудованы механизмами автоматической расфиксации шасси при загрузке и выгрузке. облегающими труд обслуживающего их персонала, т. е. в момент, когда передняя пара колес попадает на панель приемного устройства, происходит освобождение переднего шасси, а затем, когда оно полностью складывается в транспортное положение происходит расфиксация заднего шасси, таким образом, обеспечивается страховка пациента от падения в случае неумелого действия обслуживающего персонала.

    Для облегчения транспортировки тележки по дорожному покрытию ее передние колеса имеют диаметр 200 мм, позволяющий преодолевать неровности дорожного покрытия. С 2014 года тележки-каталки будут оснащаться широкими шинами (колеса-дутики), что обеспечит амортизацию и плавность хода.

    В этом году ООО «НПП «МИКРОМОНТАЖ» в рамках международного сотрудничества в ВТО заключило договор с мировым лидером производства средств перемещения фирмой FERNO. Со 2 квартала 2014 г. двух моделей тележек-каталок: многоуровневую с грузоподъемностью 181 кг и двухуровневую с грузоподъемностью 250 кг, адаптированных к приемным устройствам «НПП «МИКРОМОНТАЖ».

    На тележки ТНС-01ММ устанавливаются съемные носилки с жестким ложем или кресельные, на панелях которых располагаются съемные носилки-матрацы с 6-ю ручками. Съемные носилки из легкого сплава НМ-ММ с 4-х секционным металлическим ложементом позволяют изменять геометрию положения тела пациента. Они имеют откидные боковые ограждения и съемный штатив для инфузий, регулируемый подголовник обеспечивает транспортировку пациента в положении сидя. Съемные кресельные носилки для автомашин класса "А" позволяют транспортировать пациента в положениях сидя, лежа, полулежа и использовать их для эвакуации пациента по узким коридорам, в лифте. В зимних условиях для облегчения транспортировки пациента на кресельных носилках, на колесные опоры устанавливаются широкие пластмассовые лыжи.

    В автомобилях класса "С" приемные устройства должны выполнять при необходимости функции операционных столов с 3-4 координатами перемещений пациента для проведения срочных хирургических или реанимационных действий. Этим требованиям отвечают приемные устройства со встроенными электроприводами, которые позволяют выполнять с помощью пульта дистанционного управления вертикальный подъем панели с установленной на ней тележкой и наклоны транделенбург и антитранделенбург.

    Для облегчения закатывания тележки на панель приемного устройства нами разработан блок электропривода загрузки-выгрузки тележки. Тележка устанавливается на исходную позицию для загрузки, замок ремня электропривода фиксируется на раме тележки, при нажатии кнопки радиоуправления, расположенной на раме тележки, электропривод начинает сматывать ремень на катушку. Тележка автоматически фиксируется на приемном устройстве и электропривод отключается. Для осуществления выгрузки тележки необходимо нажать кнопку обратного хода на пульте радиоуправления устройства электроподтяжки, выкатить тележку. При этом натяжение ремня обеспечивает дополнительную страховку от неуправляемого движения тележки, что исключает риск падения тележки и повышает безопасность процесса выгрузки пациента в нештатных ситуациях.

    Рекомендация заказчикам: для обеспечения надежности перемещения пациентов при проектировании АСМП различных классов необходимо тщательно согласовывать высотные размерные характеристики комплектующих: автошасси, приемного устройства и тележки-каталки, что повысит безопасность процесса и облегчит работу медперсонала.

    Для размещения второго пациента в салоне, а также для облегчения эвакуации больных из тесных помещений автомобили комплектуются легкими мобильными дополнительными носилками, к которым относятся:

    носилки продольно и поперечно складные НППС-ММ применяются как дополнительные при транспортировке в машине двух пациентов;

    носилки кресельные НК-ММ мод. 0703 или 0707 со складывающимся сиденьем удобны для транспортировки пациента по узким коридорам квартир, в лифте, по лестнице;

    носилки кресельные НК-ММ мод. 0706 предназначены для транспортировки пациентов в положениях сидя, лежа, полулежа, используются для транспортировки второго лежачего пациента;

    ковшовые носилки НКРЖ-ММ для перекладывания и транспортировки пациентов со сложными травмами: перелом позвоночника, таза. Этими носилками следует оснащать каждый автомобиль скорой помощи, т. к. в отличие от спинального щита они позволяют атравматично без смещений поврежденных тканей осуществлять перекладывание и транспортировку пациентов;

    носилки плащевые НП-ММ – полотно из винилискожи с 8-ю ручками для эвакуации больных из тесных помещений.





  •